Лечение макулярного отека


Макула — часть сетчатки, диаметром 5 мм, отвечающая за центральное зрение.

Отек Макулы.
До недавнего времени стандартные методы лечения макулярного отека являлась лазерная коагуляция сетчатки. Однако последние исследования показывают, что более перспективным средством является введение лекарственных веществ непосредственно в глаз.

Ингибиторы ангиогенеза (anti-VEGF)

В настоящее время стандартом лечения макулярного отека является интравитреальная инъекция (укол в стекловидное тело).

Вводимые лекарства – айлия (Eylea) и луцентис (Lucentis) – блокируют действие вещества, именуемого «фактор роста эндотелия сосудов» (англ., vascular endothelial growth factor, VEGF). VEGF способствует росту новых сосудов. В здоровом глазу это вещество проблем не вызывает, но, если по той или иной причине кровоток в сетчатке значительно снижается, активность VEGF становится выше. Это приводит к росту хрупких сосудов, из которых жидкость просачивается в сетчатку, и возникает отек. Вышеуказанные лекарства нивелируют эффект VEGF и замедляют развитие отека.

Противовоспалительные средства

Для лечения отека могут применяться противовоспалительные (в частности, кортикостероидные) препараты. В зависимости от причины отека, офтальмолог может назначить их в виде глазных капель, таблеток или глазных имплантов. Последнее представляет собой специальное биодеградируемое устройство, постепенно высвобождающее лекарство на протяжении длительного времени. В настоящее время разработано 3 вида имплантов:
  • Озурдекс (Ozurdex), содержащий в своем составе дексаметазон. Препарат используется при диабетическом макулярном отеке, окклюзии центральной вены сетчатки или ее ветвей и неинфекционном увеите.
  • Ретисерт (Retisert), флуоцинолона ацетонид. Данное лекарство применяется при увеитах и диабетическом макулярном отеке, не поддающемся лечению кортикостероидами.
  • Илювиен/Илувиен (Iluvien), имплант, обеспечивающий освобождение малых доз флуоцинолона ацетонида в течение нескольких лет. Используется в лечении диабетического макулярного отека.

Витрэктомия

В ряде случаев отек возникает, когда отслаивающееся стекловидное тело тянет за собой сетчатку. В такой ситуации прибегают к хирургическому удалению стекловидного тела.

Отек сетчатки – серьезное состояние. Выяснить его причину и правильно выбрать тактику лечения можно только после тщательного обследования в условиях офтальмологического кабинета.

 

Поиск на сайте:

Яндекс.Метрика