Лечение глаукомы

Данный вид лечения глаукомы заключается в применении лекарственных препаратов. Такой способ лечения подбирается индивидуально после специального обследования. Успех в лечении болезни во многом обусловлен сроками ее обнаружения.

Такой способ направлен на улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях глаза, улучшение оттока жидкости из глаза и понижение внутриглазного давления. Кроме того, они повышают тонус цилиарной мышцы, расширяют сосуды переднего сегмента глаза и увеличивают их проницаемость. Такой способ лечения, разумеется, безболезненный, но долгий.

Такой вид лечения состоит из двух методов:
1. Лазерная трабекулопластика улучшает отток внутриглазной жидкости, стабилизирует внутриглазное давление. Процедура проводится под капельной (местной) анестезией и не требует предоперационной подготовки.
2. Иридэктомия – лазерная методика, направленная на лечение закрытоугольной глаукомы. Во время этой процедуры делается крохотное лазерное отверстие в радужной оболочке больного глаза с целью создания дополнительного оттока внутриглазной жидкости.

Преимущества лазерного лечения – восстановление естественного оттока жидкости из больного глаза, отсутствие осложнений после процедуры, короткие реабилитационный период, бюджетность. Благодаря сравнительно низкой цене на лазерное лечение глаукомы, данный метод могут позволить себе абсолютно все.

Данный вид лечения глаукомы показан, если при консервативном лечении не удается добиться стойкой компенсации офтальмотонуса. Такой тип лечения практически всегда является вариантом выбора молодых и пациентов среднего возраста. У пожилых людей к хирургическому лечению глаукомы прибегают, как правило, при недостаточной эффективности консервативного и лазерного лечения. Все виды хирургических вмешательств направлены на снижение внутриглазного давления и в большинстве случаев основываются на создании дополнительных путей для оттока внутриглазной жидкости. Операция выполняется под местной анестезией и влечет за собой минимальный реабилитационный период. А стоимость делает данный метод доступным. Цена - от 80000 рублей.

Иридэктомия. При этой операции формируется сквозное отверстие в периферической части радужки. При этом выравнивается давление между передней и задней камерами глаза и создаются условия для профилактики его повышения. Данная операция имеет высокую эффективность при закрытоугольной глаукоме, в настоящее время она в основном выполняется при помощи лазера.
Иридоциклоретракция. Операция представляет собой введение нескольких лоскутов склеры между корнем радужки и трабекулярной сетью. При этом происходит расширение угла передней камеры, через который происходит отток внутриглазной жидкости.

Синустрабекулэктомия. В ходе этого хирургического вмешательства для оттока ВГЖ формируется новый путь – под конъюнктиву, где образуется своеобразный дополнительный резервуар, именуемый «фильтрационной подушкой». Из субконъюнктивального пространства ВГЖ затем всасывается в окружающие кровеносные сосуды и ткани глазного яблока.
Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Как и при синустрабекулэктомии, при НГСЭ создается дополнительный путь оттока ВГЖ в субконъюнктивальное пространство. Однако при этом все манипуляции выполняются без вскрытия передней камеры глаза. Суть операции заключается в истончении внешней оболочки глаза в определенном участке для облегчения фильтрации ВГЖ через десцеметову мембрану.
Операции с использованием дренажей. При этой операции в глаз имплантируется специальное устройство, представляющее собой маленькую трубку, по которой и происходит дополнительный отток ВГЖ. В основном к такого рода операции прибегают в случаях рефрактерной (устойчивой к лечению) глаукомы.

Данную группу операций выполняют при терминальной стадии глаукомы, когда глаз уже, по сути, лишился зрения. Как правило, к ним прибегают тогда, когда повышенное давление вызывает сильные боли. Суть сводится к разрушению значительной части цилиарного тела, вырабатывающего ВГЖ.
В последнее время этот вид операции выполняется при помощи лазерного излучения и называется транссклеральная диодлазерная циклофотокоагуляция - ЦФК.